PERAWATAN WSD
- MENGKAJI KUALITAS, FREKUENSI, KEDALAMAN NAPAS ( SESAK NAPAS, NYERI SAAT BERNAPAS )
- MEMBARINGKAN KLIEN DALAM POSISI YANG NYAMAN & AMAN
- MENGOBSERVASI TTV & RE EKSPANSI PARU ( ANAMNESA, IPPA & RADIOLOGI ) SETIAP HARI à S O A P
- MEMBERIKAN DIET YANG ADEKUAT ( TKTP )
- MENJAGA PERSONAL HYGIENE & LINGKUNGAN
- KOLABORASI MEDIS UNTUK PEMBERIAN OBAT ANTIBIOTIKA
- DRESSING WSD SETIAP HARI :
-
Piksasi selang dengan kuat kedinding dada dengan
hipapix
-
Observasi tanda-tanda infeksi luka pada tempat
insersi selang
-
Perhatikan kondisi benang jahitan, apakah masih
melekat pada kulit dengan baik, lakukan hecting ulang bila perlu (nekrotik)
-
K/P lakukan pencucian rongga pleura dengan
memasukkan NaCl melalui selang, kemudian dikeluarkan lagi, atau bisa dimasukkan
obat antibiotika untuk pengobatan setempat.
JAGA KEPATENAN SISTEM DRAINAGE WSD :
q MEMPERHATIKAN
UNDULASI PADA SELANG : (+ / - )
q MEMPERHATIKAN
PUS YANG KELUAR DARI SELANG, CATAT JUMLAH, WARNA DAN WAKTU SETIAP HARI
q MENJAGA
AGAR SELANG TIDAK TERLIPAT/TERLEPAS SAMBUNGAN
q BOTOL
WSD HARUS SELALU LEBIH RENDAH DARI TUBUH
q BUANG
PUS, CUCI BOTOL SETIAP HARI DENGAN TETAP MEMPERHATIKAN SISTEM SEAL SAAT MELEPAS
SAMBUNGAN SELANG
q MEMPERTAHANKAN
UJUNG SELANG DALAM BOTOL WSD AGAR SELALU
BERADA 2 CM DIBAWAH BATAS CAIRAN
q BILA
PERLU BERIKAN TEKANAN NEGATIF ( 0-25 mmHG) DENGAN PEMASANGAN ALAT SUCTION
CONTINOUS
q AWASI AGAR SELANG “JANGAN SAMPAI BUNTU”, BILA
TERJADI BUNTU LAKUKAN SPOLING DENGAN NaCL
q BILA
PERLU KOLABORASI MEDIS UNTUK DILAKUKAN “REPOSISI” SELANG WSD BILA TIDAK
BERFUNGSI DENGAN BAIK
Tidak ada komentar:
Posting Komentar